Đột ngột sút cân, sốt kéo dài, bệnh nhân bất ngờ phát hiện áp xe gan

Bệnh nhân P.V.D. (66 tuổi, trú tại phường Hồng Hà, TP. Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) bị sốt kéo dài trên 2 tuần kèm đau tức hạ sườn phải, gầy sút 3kg trong một tháng, mệt nhiều, ăn uống kém, do nghĩ cảm sốt thông thường nên chỉ truyền dịch, dùng thuốc tại nhà.

Bệnh tình ngày càng trầm trọng, bệnh nhân được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh trong tình trạng sốt cao liên tục, da xanh, ấn đau hạ sườn phải.

Kết quả siêu âm và chụp cắt lớp ổ bụng cho thấy, nhu mô gan trái có ổ áp xe hóa dịch mủ kích thước lớn 104 x 72mm, xét nghiệm có chỉ số nhiễm trùng tăng cao, bạch cầu phản ứng. Bệnh nhân được chẩn đoán áp xe gan trái.

Kíp bác sĩ Khoa Chẩn đoán hình ảnh tiến hành chọc dẫn lưu dưới hướng dẫn của siêu âm, tại vị trí ổ áp xe hút ra gần 150ml dịch mủ đục và mỗi ngày dẫn lưu thêm 50 - 60ml dịch.

Các bác sĩ đã hội chẩn để đưa ra phác đồ điều trị tối ưu, sử dụng kháng sinh phổ rộng ban đầu, sau đó điều chỉnh kháng sinh theo kháng sinh đồ từ kết quả cấy mủ.

Sau 3 ngày, bệnh nhân cắt sốt, sức khỏe tiến triển tích cực, tình trạng lâm sàng cải thiện tốt. Đến nay, bệnh nhân đã được điều trị khỏi và ra viện.

Theo các bác sĩ, áp xe gan là do tổ chức tế bào gan bị phá hủy tạo thành ổ mủ trong tổ chức gan, ổ mủ có thể to hoặc nhỏ, đơn độc hay nhiều ổ mủ khác nhau. Nguyên nhân thường do vi khuẩn, ký sinh trùng hoặc nấm.

Theo nghiên cứu, trong các nguyên nhân gây áp xe gan thì nguyên nhân do vi khuẩn chiếm tỷ lệ cao nhất, khoảng 80% các trường hợp áp xe gan. Áp xe gan sinh mủ xảy ra thứ phát có thể từ các nhiễm trùng đường mật (viêm mủ túi mật, viêm đường mật), hoặc viêm túi thừa do các vi khuẩn kỵ khí, gram âm đường ruột.

Để phòng ngừa áp xe gan, các bác sĩ khuyến cáo: Nguyên nhân áp xe gan chủ yếu do vi khuẩn đường ruột, xâm nhập lây lan theo đường dẫn mật chiếm tỷ lệ khá cao. Việc phòng bệnh quan trọng nhất là chú ý đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm và vệ sinh môi trường. Tuyệt đối không ăn các loại thịt chưa nấu chín như nem chua, nem chạo, gỏi, tiết canh, rau sống chưa được rửa sạch…; không uống nước chưa đun sôi, đồ uống không hợp vệ sinh.

Cần rửa tay sạch bằng xà phòng sau khi đi vệ sinh và trước mỗi bữa ăn. Khi có dấu hiệu bất thường (sốt cao, rét run, đau tức vùng hạ sườn phải, ấn đau kẽ sườn…), nghi ngờ áp-xe gan cần đến bệnh viện, cơ sở y tế uy tín, tin cậy để được phát hiện và điều trị kịp thời.