Cứu sống người bệnh đã ngừng tim do vết thương thấu tim, phổi

Người bệnh được chuyển từ Trung tâm Y tế tuyến huyện đến với chẩn đoán: Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn – sốc giảm thể tích do vết thương đâm thấu tim, phổi.

Theo lời kể từ gia đình, trong một sự cố bất ngờ, người bệnh bị đâm vào vùng thành bên ngực trái, đã được đưa đến cấp cứu tại trung tâm y tế huyện trong tình trạng ngừng tuần hoàn. Tại đây, người bệnh được cấp cứu có tim đập trở lại, dẫn lưu máu màng phổi phải và nhanh chóng được chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để tiếp tục điều trị.

Tình trạng người bệnh khi tiếp nhận: Hôn mê, niêm mạc nhợt, sốc nặng huyết áp phụ thuộc 2 vận mạch. Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp nhiều chuyên khoa. Xác định đây là một tình huống tối khẩn, người bệnh trong tình trạng sốc nguy kịch, nếu không được phẫu thuật ngay thì có nguy cơ tử vong rất cao. Vì vậy, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cấp cứu ngay người bệnh.

Người bệnh được theo dõi sau phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ thấy người bệnh bị gãy 2 xương sườn kèm theo thủng phổi, vết đâm xuyên vào tim ở thành bên của thất trái với kích thước khoảng 3cm, gây chảy máu rất nhiều. Do vết thương ở thành bên thất trái áp lực rất cao nên việc xử lý vô cùng khó khăn. Các bác sĩ đã phải sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thế, dừng hẳn tim lại mới có thể xử lý được vết thương thất trái.

Cuộc phẫu thuật kéo dài khoảng 7 giờ, trong hoàn cảnh vô cùng khó khăn, yêu cầu duy trì 2 vận mạch và truyền lượng lớn máu (6,5 lít máu trong mổ). Người bệnh được phẫu thuật khâu thành tim trái, khâu vết thương phổi, kết hợp xương sườn.

Sau phẫu thuật, người bệnh được chuyển về điều trị hồi sức tại Khoa Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực trong tình trạng hôn mê, thở máy qua nội khí quản, da niêm mạc nhợt, huyết áp duy trì 2 thuốc vận mạch. Người bệnh sau đó được phối hợp điều trị hồi sức chuyên sâu tại Bệnh Viện Tim Hà Nội và Bệnh viện Phổi Trung ương và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Hiện tại, sau 2 tháng điều trị, người bệnh đã ổn định và được ra viện.