Máu cô đặc, tiểu cầu giảm do sốt xuất huyết

Bệnh nhân C.T.Đ. (38 tuổi, trú tại phường Bãi Cháy, TP Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) sau 4 ngày sốt cơn, gai rét, đau mỏi người, đau bụng thượng vị, da sung huyết, đã dùng thuốc hạ sốt tại nhà nhưng không thuyên giảm, kèm theo chảy máu mũi.

Khám tại Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhân được xét nghiệm chuyên sâu, kết quả dương tính với sốt xuất huyết, chỉ số tiểu cầu giảm, cô đặc máu tăng, men gan tăng. Các bác sĩ đã chẩn đoán tình trạng sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo, tiến hành điều trị theo phác đồ.

Bác sĩ Bùi Thị Nhung – Khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: Có 3 mức độ trong phân độ của sốt xuất huyết: Sốt xuất huyết – sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo – sốt xuất huyết nặng. Cũng như mọi năm, bệnh nhân nhập viện gia tăng vào thời điểm lưu hành dịch tễ bệnh sốt xuất huyết trong khoảng tháng 8 đến tháng 11. Các bệnh nhân sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo thường có biểu hiện như thoát dịch, cô đặc máu, giảm tiểu cầu nhanh, chảy máu niêm mạc hoặc xuất huyết tiêu hóa, tràn dịch các màng: Màng tim, màng bụng, màng phổi.

Khi mắc sốt xuất huyết, bệnh nhân thường bị sốt cao đột ngột, liên tục từ 2 đến 7 ngày, có thể xuất hiện các triệu chứng như da sung huyết, xuất huyết ở nhiều mức độ khác nhau (chấm, mảng xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng, chảy máu mũi hoặc nặng hơn là xuất huyết nội tạng), nhức đầu, chán ăn, buồn nôn, đau cơ, đau khớp, nhức 2 hố mắt, đau bụng vùng gan, vật vã, li bì.

Đối với bệnh sốt xuất huyết, nếu không được phát hiện, theo dõi và điều trị kịp thời có thể dẫn đến các thể nặng của sốt xuất huyết Dengue, đặc biệt trong khoảng thời gian từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 sau khi bệnh nhân có triệu chứng đầu tiên. Ở giai đoạn này, bệnh nhân có thể bị sốc Dengue do mất máu hoặc do thoát dịch huyết tương, có thể có xuất huyết nội tạng như xuất huyết não, xuất huyết tiêu hoá, suy đa tạng và có thể dẫn đến tử vong.

Sốt xuất huyết nếu theo dõi và điều trị kịp thời có thể giảm tỷ lệ chuyển từ sốt xuất huyết Dengue chuyển thành sốt xuất huyết dengue có dấu hiệu cảnh báo, sốt xuất huyết Dengue nặng và giảm tỷ lệ tử vong. Bệnh nhân có thể theo dõi chỉ số sinh tồn tại nhà, theo dõi nhiệt độ cơ thể. Khi có các triệu chứng nghi ngờ sốt xuất huyết như sốt cao đột ngột và liên tục, nhức đầu, đau nhức hai hố mắt, đau mỏi người, cơ, buồn nôn, chảy máu mũi, chảy máu chân răng, da xung huyết, đi ngoài, đi tiểu kèm máu, đau bụng vùng gan phải, hành kinh bất thường ở nữ… thì cần đến bệnh viện thăm khám để được bác sĩ chẩn đoán chính xác tình trạng, tư vấn, phân loại điều trị. Với những trường hợp đánh giá có yếu tố nguy cơ, bác sĩ sẽ cho nhập viện điều trị để tránh những biến chứng nặng có thể xảy ra.

Hiện nay, sốt xuất huyết chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Vì vậy, người bệnh sốt xuất huyết nên đến bệnh viện để được thăm khám, tư vấn điều trị kịp thời, tránh biến chứng nặng. Đặc biệt, người dân cần chủ động thực hiện các biện pháp phòng bệnh chủ yếu như tiêm vaccine phòng sốt xuất huyết, tránh muỗi đốt, diệt muỗi trường thành và bọ gậy (loăng quăng), vệ sinh môi trường loại bỏ ổ chứa nước đọng…