Thủng dạ dày vì lạm dụng thuốc giảm đau

Bệnh nhân D.V.Q. (50 tuổi, trú tại Long An) vào Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (TP Hồ Chí Minh) vì đau vùng chân hai bên và đau vùng thượng vị. Bệnh nhân có tiền sử viêm loét dạ dày do dùng thuốc giảm đau xương khớp kéo dài và không được điều trị thích hợp.

Các bác sĩ đã tiến hành xét nghiệm và chụp MSCT bụng 160 lát cắt, phát hiện lỗ thủng ở dạ dày. Thăm khám bụng bệnh nhân nhận thấy hơi tự do ở bụng, ấn đau khắp bụng. Tình trạng bệnh càng diễn tiến nặng hơn với biểu hiện mạch nhanh và huyết áp thấp, cần sử dụng thuốc vận mạch.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định mổ khẩn, mở bụng làm sạch ổ nhiễm trùng, khâu lỗ thủng.

Trong quá trình phẫu thuật, ekip mổ phát hiện bệnh nhân bị thủng lỗ lớn ở dạ dày, bờ xơ chai đường kính lỗ thủng 3cm, nghĩ do viêm loét do lạm dụng thuốc giảm đau NSAIDs. Các bác sĩ đã tiến hành khâu lỗ thủng dạ dày, mở dạ dày giải áp, mở hỗng tràng nuôi ăn.

Sau mổ, bệnh nhân được chuyển qua Khoa Hồi sức tích cực để theo dõi, khi tình trạng ổn chuyển về Khoa Ngoại tổng quát để điều trị tiếp bằng kháng sinh phổ rộng, dinh dưỡng tích cực.

Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân tạm ổn định, sinh hoạt bình thường, không còn đau bụng.

ThS.BSCKII. Trần Văn Minh Tuấn – Trưởng Khoa Ngoại tổng quát cho biết, bệnh nhân bị loét dạ dày do dùng thuốc giảm đau lâu ngày, kèm với bệnh lý đái tháo đường kiểm soát kém, nhập viện trong tình trạng rất nặng là sốc nhiễm trùng. Hơn nữa, vị trí lỗ thủng lớn, bờ ổ loét xơ chai nên quá trình khâu lỗ thủng gặp không ít khó khăn, nguy cơ xì rò cao. May mắn là bệnh nhân được cấp cứu và điều trị kịp thời, tình trạng này nếu để lâu hơn chút nữa sẽ dẫn đến nguy cơ tử vong.