Tắc mạch ối – Sản phụ “vượt cạn” thành công

Khoảng 6h ngày 26/9, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên tiếp nhận sản phụ L.T.H., 30 tuổi, nhập viện trong tình trạng mang thai lần 2, tuổi thai 38 tuần 6 ngày, có dấu hiệu chuyển dạ, ối vỡ tự nhiên tại nhà, các dấu hiệu sinh tồn và kết quả xét nghiệm trong giới hạn bình thường. Sản phụ nằm theo dõi tại phòng đẻ Khoa Sản.

Đến 6h30, sản phụ đột nhiên xuất hiện khó thở tím tái, kích thích vật vã, chân tay lạnh, gọi hỏi đáp ứng chậm, cơn co tử cung tần số 3, cổ tử cung mở 3cm, nhịp tim thai chậm.

Sản phụ được hội chẩn nhanh với trực lãnh đạo bệnh viện, bác sĩ trực Khoa Gây mê phẫu thuật thống nhất chẩn đoán theo dõi tắc mạch ối. Đồng thời kích hoạt báo động đỏ toàn viện, huy động toàn bộ phương tiện và nhân lực tối đa tập trung cấp cứu cho sản phụ.

Ekip gồm các bác sĩ, nhân viên y tế của bệnh viện đã tập trung cấp cứu phẫu thuật gấp rút, lấy ra một bé trai nặng 3,2kg có dấu hiệu suy hô hấp nặng. Trẻ được bác sĩ chuyên khoa nhi cấp cứu ngay tại phòng mổ và chuyển Khoa Nhi tiếp tục điều trị.

Sản phụ sau lấy thai có biểu hiện rối loạn đông máu, đờ tử cung chảy máu, máu chảy nhiều từ tử cung và vết mổ. Kíp mổ tiến hành cắt tử cung bán phần, khâu cầm máu, chèn gạc ổ bụng và đặt sonde dẫn lưu ổ bụng để theo dõi.

Sau phẫu thuật, sản phụ có chảy máu rỉ rả, xét nghiệm kết quả có rối loạn đông máu rất nặng. Sản phụ được hội chẩn toàn viện, kết hợp xin ý kiến tham vấn của các chuyên gia đầu ngành về hồi sức, huyết học truyền máu, chẩn đoán hình ảnh tuyến trung ương để có hướng xử trí tiếp.

Với khuyến cáo của các bác sĩ đầu ngành trong lĩnh vực, sản phụ cần chuyển lên tuyến trên để đảm bảo đầy đủ phương tiện cơ sở vật chất để kiểm tra và tiếp tục điều trị. Tuy nhiên, do điều kiện hoàn cảnh gia đình không có khả năng đề thực hiện việc chuyển lên tuyến trên điều trị, gia đình xin được tiếp tục ở lại điều trị tại bệnh viện.

Tắc mạch ối là sự xuất hiện đột ngột của nước ối xâm nhập tuần hoàn người mẹ, là một trong những tai biến sản khoa hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm cho cả mẹ và con, tỷ lệ tử vong trên 95% các trường hợp mắc bệnh. Bệnh thường xảy ra trong lúc chuyển dạ và cả trong và sau mổ lấy thai.

Hiện nay, y khoa vẫn vẫn chưa có phương pháp dự phòng tai biến sản khoa nguy hiểm này. Tuy nhiên với trình độ chuyên môn kỹ thuật ngày càng cao, sự theo dõi sát sao, phát hiện và xử trí kịp thời sẽ mang lại hiệu quả cao hơn khi xử trí những tai biến sản khoa, đặc biệt là tai biến tắc mạch ối.

Để có thai kỳ khỏe mạnh và quá trình sinh nở an toàn, các thai phụ cần thực hiện tốt việc theo dõi thai kỳ, thăm khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để được tư vấn và tiếp cận các kiến thức về sản khoa, phát hiện sớm các thai kỳ nguy cơ cao, có biện pháp xử lý kịp thời và hiệu quả, đảm bảo sức khỏe cho cả người mẹ và thai nhi.