Người đàn ông nguy kịch do tăng kali máu

Bệnh nhân B.V.S. (nam, 47 tuổi, trú tại Kim Bôi, Hòa Bình) có tiền sử suy thận mạn, nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, lơ mơ, tụt huyết áp (70/40 mmHg), nhịp tim chậm nguy hiểm (34 nhịp/phút). Xét nghiệm cho thấy kali máu tăng cao (6,3 mmol/L), điện tâm đồ ghi nhận rối loạn nhịp đe dọa tính mạng.

Nhận định đây là tình trạng cấp cứu tối khẩn cấp, các bác sĩ đã nhanh chóng cho bệnh nhân thở máy không xâm nhập, chuẩn bị sẵn thuốc cấp cứu, máy sốc điện và kích hoạt kíp phản ứng nhanh. Đồng thời, bệnh nhân được lọc máu cấp cứu để đào thải kali, ổn định điện giải. Sau can thiệp, huyết áp và nhịp tim cải thiện nhanh chóng, triệu chứng khó thở và đau ngực giảm dần. Sau 48 giờ điều trị, bệnh nhân đã tự thở, huyết động ổn định, kali máu trở về mức bình thường.

Tăng kali máu là một rối loạn điện giải nguy hiểm, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim, rung thất và ngừng tim đột ngột, dẫn đến tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Khi nồng độ kali trong máu tăng quá mức, điện thế màng tế bào cơ tim bị thay đổi, làm giảm khả năng dẫn truyền xung điện và gây mất kiểm soát nhịp tim.

Trong những trường hợp tăng kali máu nặng, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận mạn, lọc máu khẩn cấp là biện pháp quan trọng và hiệu quả nhất để nhanh chóng loại bỏ kali dư thừa, ổn định nội môi và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. 

Hiện nay, các phương pháp lọc máu hiện đại như lọc máu liên tục, lọc hấp phụ, thay thế huyết tương… đã được áp dụng rộng rãi, giúp cải thiện tiên lượng và tăng cơ hội sống cho bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch, đặc biệt là những trường hợp rối loạn nhịp tim do rối loạn kali máu.