Người đàn ông bị nhồi máu cơ tim cấp do chấn thương ngực kín

Nam bệnh nhân V.V.H. (57 tuổi, trú tại thị xã Quảng Yên, tỉnh Quảng Ninh) bị tai nạn giao thông ngã đập ngực xuống nền cứng, sau ngã tỉnh, tức ngực khó thở nhiều, được đưa vào Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên cấp cứu. Trong quá trình cấp cứu, bệnh nhân xuất hiện tình trạng mạch chậm, tụt huyết áp nên được chuyển đến Bệnh viện Bãi Cháy.

Bệnh nhân được chuyển vào Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng khó thở, đau ngực trái, nhịp tim chậm 50 ck/p, phổi thông khí kém. Tím vùng mắt phải, trầy xước dọc theo xương ức, vết thương phức tạp bàn chân trái nham nhở, bẩn.

Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng, X-quang có tràn khí màng phổi phải; Điện tim: Ngoại tâm thu thất, ST chênh lên DII, DIII, aVF, chênh xuống DI-aVL,Troponin T/I: 0.03 ng/ml.

Bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc tim, nhồi máu cơ tim cấp do chấn thương mạch vành, chấn thương ngực kín, chấn thương bàn chân trái/COPD.

Các bác sĩ đã nhanh chóng mở dẫn lưu màng phổi phải và chuyển phòng can thiệp tim mạch để can thiệp cấp cứu cho bệnh nhân.

Ekip can thiệp tiến hành chụp mạch vành, cho thấy bệnh nhân bị huyết khối do lóc tách RCA1 ngay lỗ vào gây tắc gần hoàn toàn RCA1. Bệnh nhân được đặt 1 stent thông mạch máu để nuôi tim. Sau một ngày can thiệp, hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và tiếp tục được chăm sóc tại Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc.

Nhồi máu cơ tim là bệnh cảnh cấp tính và có tỷ lệ tử vong cao, diễn biến phức tạp. Căn bệnh này thường rơi vào nhiều người lớn tuổi có bệnh lý nền tim mạch. Song, vẫn có không ít trường hợp nhồi máu cơ tim ở người bị chấn thương do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt, lao động…