Nam bệnh nhân nguy kịch vì cơn bão giáp trạng

Khoảng 1 tháng nay, bệnh nhân L.M.Q (34 tuổi, trú tại huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai) đang công tác tại Quảng Ninh, xuất hiện hồi hộp trống ngực, mệt mỏi, phù, tăng 4kg trong 1 tháng. Cùng ngày nhập viện, bệnh nhân xuất hiện khó thở, đau ngực, hồi hộp trống ngực, đi ngoài phân lỏng nhiều lần, buồn nôn, nôn ra thức ăn, sốt nóng, ở nhà chưa xử trí gì vào viện cấp cứu.

Bệnh nhân được các bác sĩ cấp cứu và làm cho làm các xét nghiệm cận lâm sàng.  Sau khi được hội chẩn cấp cứu, bệnh nhân được chẩn đoán: Cơn bão giáp trạng biến chứng suy tim, phù phổi cấp, rung nhĩ, xơ gan.

Bệnh nhân được xử trí cấp cứu can thiệp cơn bão giáp trạng và các biến chứng nguy kịch xảy ra. Chỉ sau ít phút, các dấu hiệu nguy kịch đã được kiểm soát cũng như cải thiện nhanh chóng, huyết động ổn định, đặc biệt là nhịp tim gần như trở về bình thường.

Hiện tại, sau gần 1 tuần điều trị, bệnh nhân không còn thấy khó thở, đau ngực, hồi hộp trống ngực, chỉ số sinh tồn ổn định, toàn trạng hoàn toàn bình phục và được xuất viện.

Bác sĩ Nguyễn Lan Hương, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc cho biết: Cơn bão giáp trạng hay còn gọi là cơn cường giáp kịch phát cũng khá hiếm gặp là một tình trạng mất bù của cường giáp dẫn đến ngộ độc giáp kịch phát gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh; nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời có thể gây nguy cơ tử vong cao cho người bệnh.

Biến chứng nghiêm trọng này xảy ra ở những bệnh nhân cường giáp (do bệnh Basedow, bướu giáp, u tuyến giáp) tiến triển lâu ngày nhưng không được chẩn đoán và điều trị phù hợp theo đúng chuyên khoa.

Cũng theo bác sĩ Hương, cơn bão giáp trạng có dấu hiệu nhận biết trên toàn thân, thần kinh, tim mạch, tiêu hóa thường gặp sau: Toàn thân có sốt cao trên 39 độ C, thậm chí có thể lên đến 41 độ C, đổ mồ hôi nhiều gây mất nước. Rối loạn cảm xúc, kích động, loạn thần, hôn mê. Thở nhanh, thở gấp, tim đập nhanh (>140 lần/phút), rối loạn nhịp tim, rung nhĩ, suy tim xung huyết (thường gặp ở người già). Huyết áp không ổn định, trường hợp hạ huyết áp có thể dẫn đến hậu quả xấu. Cường giáp kịch phát nếu không được xử trí và điều trị có thể dẫn đến suy tim, tử vong trong tình trạng phù phổi cấp, suy tim xung huyết, trụy tim mạch.

Đây là một căn bệnh nguy hiểm, đe dọa ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh. Vì vậy, bệnh nhân ngay khi có dấu hiệu nhận biết và chẩn đoán cần được điều trị ngay.