Cứu sống một trẻ viêm cơ tim tối cấp, sốc tim

Khai thác bệnh sử ghi nhận, bệnh nhi bị bệnh 2 ngày, sốt nhẹ, than mệt, nôn ói, vã mồ hôi, tay chân lạnh, nhập Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long với chẩn đoán sốc tim, viêm cơ tim, xử trí đặt nội khí quản, vận mạch, chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Bệnh nhi vào viện trong tình trạng lơ mơ, môi tái, chi mát, huyết kẹp 70/50 mmHg, mạch quay nhẹ khó bắt, nhịp tim nhanh dao động 180-220 lần/phút. Xét nghiệm men tim Troponin I, CK-MB tăng cao, siêu âm tim giảm phân suất tống máu EF còn 22-25%% (bình thường EF 60-80%).

Bệnh nhi được chẩn đoán: Viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, ngày 2. Các bác sĩ đã xử trí cho bệnh nhi thở máy, vận mạch. Tình trạng bệnh nhi diễn tiến nặng, được phối hợp dopamine, noradrenaline liều cao nhưng tình trạng huyết động không cải thiện, được hội chẩn ekip tim mạch, ngoại lồng ngực tim mạch, hồi sức tích cực thực hiện ECMO. Điều chỉnh rối loạn điện giải và toan kiềm, điều trị hỗ trợ cơ quan gan thận. 

Kết quả sau 8 ngày chạy ECMO, tình trạng huyết động bệnh nhi ổn định, nhịp tim trở về nhịp xoang, được cai ECMO, sau đó được cai máy thở và được chuyển Khoa Tim mạch điều trị tiếp.

Qua trường hợp này, bác sĩ lưu ý đến phụ huynh vào thời điểm gần Noel, dịp Tết Dương lịch, Tết âm lịch, thời tiết lạnh có thể xuất hiện các trường hợp nhiễm siêu vi biến chứng viêm cơ tim ở trẻ. Do đó, khi trẻ đau đầu, ói, đau bụng, sắc mặt xanh tái, tay chân tái, móng chân tay tái, ngất, đau ngực... cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám, định bệnh chẩn đoán sớm viêm cơ tim và xử trí thích hợp.