6 lần lọc máu cứu bé trai bị sốc sốt xuất huyết nặng

Khai thác bệnh sử ghi nhận, bệnh nhi bị sốt cao liên tục, không đáp ứng hạ sốt, gia đình cho uống thuốc mua ở tiệm thuốc tây. Đến ngày thứ 3, bệnh nhi nôn, được đưa đi khám tại bệnh viện địa phương với chẩn đoán theo dõi sốt xuất huyết điều trị ngoại trú.

Khi về nhà, bệnh nhi tiếp tục sốt, nôn, tay chân lạnh nên tiếp tục được nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng mạch không bắt được, huyết áp không đo được. Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ và chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, ghi nhận bệnh nhi mạch nhẹ chi mát, huyết áp kẹp 80/60mmHg, da nổi bông, phục hồi màu da kéo dài 3-4 giây. Các bác sĩ chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, truyền dịch chống sốc theo phác đồ, sử dụng vận mạch dưới hướng đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) và huyết áp động mạch xâm lấn.

Tình trạng bệnh nhi diễn tiến nặng, sốc kéo dài, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, suy hô hấp, các bác sĩ lập tức tiến hành chống sốc tích cực, đặt nội khí quản thở máy, truyền máu, huyết tương động lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc. Diễn tiến lâm sàng bệnh nhi phức tạp, tổn thương gan thận nặng (men gan > 2000 đv/L, creatinine máu > 250 micromol/L), được lọc máu liên tục, điều trị hỗ trợ gan.

Bệnh nhi có biểu hiện nhiễm trùng bệnh viện nên được tiếp tục điều trị hỗ trợ các cơ quan và sử dụng kháng sinh phổ rộng.

Kết quả sau gần 3 tuần điều trị với 6 đợt lọc máu liên tục, hỗ trợ các cơ quan, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần tiểu khá, chức năng gan thận trở về bình thường, được cai máy thở, tỉnh táo.

Qua trường hợp bệnh nhi trên, các bác sĩ khuyến cáo: Các gia đình cần diệt muỗi, lăng quăng, ngủ màn và cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm của bệnh sốt xuất huyết để đưa trẻ đến cơ sở y tế kịp thời.