5 tháng điều trị cho bệnh nhân suy gan cấp do viêm gan B nguy kịch

Thời điểm đầu nhập viện, tình trạng bệnh nhân N.V.B. (41 tuổi, trú tại TP Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) rất nặng nề: mệt mỏi, ăn uống kém, thể trạng suy nhược, sụt cân, da sạm đen, màu mắt vàng sậm, cổ trướng, phù hai chi dưới, các chỉ số xét nghiệm chức năng gan suy giảm nhanh trên nền bệnh xơ gan, đái tháo đường type 2, nguy cơ tử vong cao. 

Giải pháp tối ưu thời điểm này để cứu sống bệnh nhân đó là thay huyết tương và chờ ghép gan nhưng hy vọng rất mong manh khi nguồn hiến tạng còn hạn chế và chi phí rất cao. Tuy nhiên, với quyết tâm cứu chữa người bệnh, các bác sĩ Khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bãi Cháy đã tích cực điều trị nội khoa với mục tiêu cải thiện và phục hồi chức năng gan giúp bệnh nhân vượt qua bệnh cảnh nguy kịch. 

Sau 5 tháng điều trị tại bệnh viện, sức khỏe của bệnh nhân đã được cải thiện, các chỉ số xét nghiệm men gan bình thường ổn định, xét nghiệm chức năng gan phục hồi tốt (Bilirubil toàn phần từ 550 -> 110, PT% từ 18% -> 62%) bệnh nhân ăn uống tốt hơn, thể trạng hồi phục, tinh thần lạc quan và có thể xuất viện.

BSCKII. Phạm Công Đức, Trưởng Khoa Bệnh nhiệt đới cho biết: “Suy gan cấp do viêm gan B là tình trạng gan bị tổn thương nghiêm trọng và mất chức năng đột ngột. Bệnh nhân phải đối mặt với những biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng như: rối loạn đông máu, hội chứng não – gan, hội chứng gan- thận, hôn mê gan, xuất huyết tiêu hóa, nhiễm khuẩn huyết, suy đa tạng… Tỷ lệ tử vong trong 28 ngày đầu dao động từ 30-50%, trong vòng 90 ngày tỉ lệ tử vong lên tới 60-80% nếu không được điều trị kịp thời, hiệu quả.

Đối với những trường hợp như bệnh nhân B., suy gan cấp không thể hồi phục thì ghép gan là lựa chọn tối ưu để cứu sống bệnh nhân. Rất may mắn khi áp dụng và điều chỉnh phác đồ điều trị nội khoa thích hợp, bệnh nhân dần cải thiện chức năng gan, hồi phục sức khỏe để trở lại sinh hoạt, lao động mà chưa cần phải ghép gan.

Bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo: Người dân cần chủ động theo dõi sức khỏe, tái khám định kỳ, thực hiện xét nghiệm chức năng gan, xét nghiệm đo tải lượng virus viêm gan B để tầm soát bệnh viêm gan B mạn tính tiến triển, từ đó có phác đồ điều trị phù hợp để tránh biến chứng xơ gan, ung thư gan…

Người bệnh viêm gan virus B cần điều trị lâu dài, tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, thực hiện lối sống khoa học, cân bằng dinh dưỡng, ưu tiên thực phẩm nhiều chất xơ, tránh các thực phẩm gây hại cho gan (đồ chiên rán, đồ chế biến sẵn, rượu bia), không dùng thuốc bổ gan không rõ nguồn gốc…